부갑상선에서 주로 분비되는 호르몬의 형태는 intact-PTH 이지만 과칼슘혈증 상황에서는 부갑상선세포 내 절단과정을 거쳐 카르복시말단이 같이 분비될 수 있습니다. 혈중에 아미노말단 형태의 호르몬이 존재하는지는 확실하지 않으며 체내에 순환하는 주요 형태는 intact-PTH와 카르복시말단입니다. Intact PTH에 대한 선택적인 측정은 부갑상선의 분비 활성에 대해 직접적으로 확인할 수 있게 해줍니다.

FSH,LH,E2,AMH 등을 검사하여 종합적으로 판단하시기 바랍니다.

특히 AMH검사는 성선자극호르몬의 영향을 받지 않고, 월경주기에 따른 변화가 적어서 난소기능지표로 검사하기가 용이하며, Ovarian reverse나 폐경기로 진행중인 여성을 연구하는데 많이 사용되는 검사로 수정능력및 번식력 평가,

폐경기 발병예측, 다낭성 난소증후군 평가시 시행합니다.
 

호흡기에서 탄소배출량을 측정하는 검사로 음식물을 섭취하면 소화되면서 탄소 섭취량이 증가하여 위양성이 나타날 수 있습니다.

CRP 정량보다는 hs-CRP가 예민도 정밀도가 높은검사로  보험코드, 기준수가 동일하나 임상적의의는 차이가 있습니다.
CRP는 염증성질환, hs-CRP는 심혈관 질환 발생을 예견할 수 있는 지표로 사용되고 있습니다.

혈액이나 모발로 마약검사는 불가합니다.

검사 진행이 안되는건 아니나 검체량이 적으면 위음성 확률이 있습니다.

채혈후에는 2가지 bottle 다 실온보관해야합니다.

MAST IgE와 Total IgE는 동일해 보이는 검사항목이지만, 검사법이 다른 검사입니다. MAST IgE는 MAST검사를 통해 각각의 알레르겐 항목에 대한 반응을 보면서 같이 제공해 주는 반정량적인 개념인 반면, total IgE는 EIA, CLIA 등의 면역학적 정량검사로 나이대별로 설정된 참고치가 따로 있으며, 그에 맞추어 판독하여야 합니다. 

병원 더운곳은 안되나 에어콘 상태로 실온 일 경우 1일 정도는 무방합니다.

불가합니다.

가능합니다.

액상세포 검사는 액상전용용기로 가능합니다.

HPV와 액상세포 검사를 한 검체로 의뢰시에는 액상세포 전용용기 검체로 의뢰하시면 됩니다.

남성도 검사하고, 소변검체로 가능합니다.
그외에 condyloma 검체도 가능합니다.

가능합니다.

Saline에 마르지 않을정도로 처리해서 의뢰해주십시요.

전립선 맛사지 액이나, 전립선맛사지후 소변, 아침 첫 소변이 좋습니다.

Urethral 검체 채취 남녀 모두 가능하지만 보통 남성 검사시 채취합니다.
여성은 굳이 요도에서 채취하지 않습니다.

INR 이란, International Normalized Ratio 입니다. Warfarin 같은 항응제를 투여하는 경우 이를 지속적 장기간 투여해야 하는데 그러다 보면 한 검사실이 아니고 여러 다른 검사실에서 PT검사를 시행하여야하는 경우가 발생하게 됩니다.

PT(Prothrombin time)의 경우 사용하는 시약에 따라 thromboplastin의 예민도가 서로 다르므로 PT 결과가 검사실에 따라 서로 다를 수 있습니다. 이러한 다른 검사 결과로 Warfarin 같은 항 응고제의 치료량을 결정하는 것은 위험합니다.

그래서, PT의 보고 방식에 있어 WHO에 의해 제시된 보고방법이 일정한 결과 값이 측정되었을 경우 normal control에 대한 비율에 그 시약의 예민도 ISI(International Sensitivity Index)를 제곱하여 INR로 보고하는 방식입니다.

이때 각 시약 제조사마다 정상 참고물질의 값이 다를 수 있으므로 WHO에서 표준으로 정한 참고물질, 즉 IRP를 제공하여 시약사마다 예민도(ISI)값을 정하게 되는 것입니다.

즉 INR 이라는 지수를 산출하여 검사시약, 장비, 검사법에 따른 차이에 관계없이 즉 검사실 간의 차이에 의한 오차를 없애, 동일한 지표로 적절한 치료를 할 수 있도록 하였습니다.

일반적인 항체검사 HBsAb 같은 경우는 검체를 대상으로 결합한 물질을 측정하는 비경쟁반응의 원리이지만

HBe Ab 검사의 경우는 결합하지 않은 부분을 측정하는 경쟁반응의 원리로 설정된 것입니다.

따라서 Negative ＞ 1.0 이 맞습니다.

대표적으로 Aldolase, AST, ALT, γ-GTP, ACP, LDH, K, Mg, Pi, NSE 등이 있습니다.  채혈 시 유의하여 주시기 바라며 용혈이 의심될 때면 재채혈할 것을 권합니다.

Stool culture, 급성설사 원인균 분자미생물 선별검사에서 Salmonella,Shigella 균 확인, 진단이 가능합니다. 

그 외에 Widal 검사, Blood culture 검사도 있습니다.

당화혈색소 검사는 지난 2~3개월 동안의 혈중 포도당의 평균치를 평가하여 당화된 A1C 형 혈색소의 농도를 측정해서 검사합니다.

세계 여러 당뇨관련 기구들과 혈당농도와 당화혈색소의 연관성을 심도있게 연구한 ADAG(A1C-Derived Average Glucose, 당화혈색소 유래 평균포도당) 연구의 최근완료이후 당화 혈색소가 세계적으로 세가지 방식으로 보고되도록 권고안이 제시되었습니다.

● 백분율(미국당화헤모글린 표준화 프로그램(NGSP)에서 제안한 단위)
● IFCC 단위(mmol/mol)
● 연구결과 유도된 식에 근거한 추산평균포도당(eAG=MPG)(단위는 mg/dL 또는 mmol/L)
   ☞ MPG 계산공식 :  (28.7*HbA1c)-46.7

MAST 검사는 반정량으로 screening 검사이므로 2class 이상 나온  Allergen은 정량법인 Specific IgE,Uni-CAP 등으로

확인 검사를 권유하는것입니다. 자세한 알러지 일람표는 안내책자를 참고하여 주시기 바랍니다.

차광 여부에 따른 결과 차이와 관련된 제조사 지침은 없지만 일반적으로 Vit.D 검체의 경우 차광 보관을 권고합니다.

아직까지 혈청 Vit.D의 적정농도에 대해 공식적 합의가 이루어진 것은 아니지만 국제적으로는 결핍, 부족, 충분, 과잉 등으로 정의하고 있으며 그 수치는 아래와 같습니다.

Deficiency < 10 ng/mL
Insufficiency 10 - 30 ng/mL
Sufficiency 30- 100 ng/mL
Toxicity     > 100 ng/mL

천식약인 세레타이드(Seretide)위양성 보고사례가 있고, NSAIDs, ripampin, Fluoroquinolone, Benzodiazepin,기타 여성호르몬제(다비알정)등 다른 약물이 영향이 있다는 보고들이 있어서 복용하는 약물이 있다면 2주 중단이후 검사 진행하는 것이 좋습니다.

용혈의 원인으로는 자가면역질환 등 병적인 원인도 있을 수 있으나 대부분 잘못된 검체 채취나 검체취급, 검체운반 등이

있습니다. 올바른 채혈방법으로는 Tourniquet을 너무 강하게 또는 오래 압박하지 않아야하고 주사기로 채혈을 할 경우

피스톤을 너무 세게 잡아당기지 마시고, 튜브에 담을 때 주사바늘을 빼고 천천히 tube 벽면에 흘려 넣어야합니다.

ABGA (Arterial Blood Gas Analysis - 동맥혈액가스분석) 검사는 혈액가스분석기가 설치되어 있는 병원에서만
가능하며 검체의 취급이 까다롭고 최대한 신속하게 진행해야 하기 때문에 수탁검사로는 불가한 항목입니다.

GFR은 신장이 1분 동안 특정물질을 완전히 제거할 수 있는 혈장량을 말하며 신장기능을 간접적으로 측정하는
방법 중에 하나입니다.
계산수치이므로 계산시 나이와 성별이 필요합니다.

공복 시 혈당이나 식후 혈당 검사의 경우는 검사 당시만의 혈당수치를 알 수 있는 것으로 일정시간 금식이
필요 하나 HbA1C는 당뇨병 환자에서 통상 2~3개월 동안의 평균혈당 농도를 반영하므로 식후 채혈도 가능합니다.

혈액검사만으로 진단할 수 없고 Throat culture 결과,임상소견과 함께 판단해야 합니다.

TBPE는 대마계열이외 거의 모든 약물에서 양성반응이 있습니다(고농도카페인 섭취 시 양성).

그러나, 이 검사는 위양성이 많은 검사로 감기약(ex:에페드린성분) 또는 고카페인 음료, 김치, 천식약 등 복용 시 위양성이 나올 수 있습니다. 스테로이드제제로 위양성 사례는 보고된바 없으나 스테로이드제제 성분중의 진통소염제 성분 때문에 위양성이 보고된 적이 있습니다. 

매독진단의 선별검사로 RPR검사를 시행하는 것이므로 reactive라고 해서 모두 매독은 아닙니다. 생물학적 위양성(임신,여러가지 바이러스 감염병, 결핵, 결체조직 질환, 나병,SLE 등)의 가능성이 있으므로 TPLA나 FTA-ABS 등의 확인검사를 권유합니다.

이는 HBV에 변이가 발생하여 mutant HBV에 다시 감염되었거나, HBsAg과 교차반응을 일으키는 비특이적인 항체가 발생한 경우 등으로 보고되고 있습니다. 추후 재검하시기 바랍니다.

혈액은 적혈구 등 세포 부분과 혈장, 혈청 등의 액체부분으로 구성되어 있습니다.

Potassium같은 전해질은 우리 몸 전신에 분포되어 있는 데 분포 장소 또는 조직에 따라 그 구성 성분이 다릅니다. 혈액 중에 있는 혈구와 혈청에도 다르게 분포되어 있으며 그 분포 비가 적혈구23:혈청1 로 분포된 량의 차이가 많의며 1% 적혈구 용혈시 +24%의 영향을 줍니다. 따라서 혈구가 미량이 깨지기만해도 혈청내의 Potassium 수치에 영향을 주게되고 높게 나오게 됩니다. 실제로 검체의 분리지연(전혈을 보관시), 분리 전 냉장보관, 검체의 용혈 등에서 상승할 수 있습니다.

따라서 채혈 후 빠른시간 내에 혈청을 분리하여 주십시오. Potassium(K)이 높을 경우 재검사를 권유 합니다.

신생아는 미성숙한 면역체계로 인해 아직 완전히 항체를 생성하지 못하며, 체내에 존재하는 혈액형 항체의 대부분은 모체로부터 비롯됩니다.
따라서 신생아의 ABO혈액형 검사 시에는 혈구는 아기의 유전적으로 결정된 혈액형이고 항체는 모체로 부터 받은 것이어서 아기와 엄마의 혈액형이 다른 경우 다르게 나타나게 됩니다. 따라서 신생아의 경우에는 혈구 검사만 일단 실행하고, 혈청형 검사는 실시하지 않는 것이 보통입니다. 혹시 실시하여 불일치하는 경우에는 생후 6개월 이후에 다시 검사하여 확인 하실 것을 권합니다.

혈 중 Vit.D는 25-OH VitD, 1,25-(OH)2 Vit.D 두 가지 형태로 순환하며 이 중 비활성 전구체인 25-OH Vit.D는 반감기가

비교적 길고(약 2-3주), Vit.D-결합단백질과 결합하여 혈 중 내 순환하기 때문에 25-OH Vit.D 형태가 총체적인 체내 Vit.D

상태를 반영합니다. 하지만 일조량 차이, 계절 등에 따른 결과치에 변동이 생길 수 있습니다. (여름에 높고 겨울에 낮습니다.)

반면, 1,25-(OH)2 Vit.D는 활성형 비타민으로 반감기는 4시간이며 칼슘 항상성 유지와 뼈 대사에 직접적 역할을 하게 되지만

체내 부족이 있는 경우라도 정상을 유지하거나 오히려 증가하기도 하므로 체내 Vit.D와의 관련성이 적습니다.

따라서 검사실에서는 체내 Vit.D 상태를 평가하기 위해 25-OH Vit.D를 측정합니다. 또한, 혈 중 25-OH Vit.D의 95% 이상은

Vit.D3 형태로 측정되고 Vit.D2는 상대적으로 소량 존재하지만 환자가 제제를 통해 Vit.D2를 복용한 경우

(Vit.D2 수치 상승으로 인해) 25-OH Vit.D 수치는 상승될 수 있습니다.

항산균이란 산에 바래지 않는 즉 탈색되지 않고 단단하게 결합되어 염색되는 균을 의미하고 통상 빨간색으로 균이 염색됩니다. 항산균에는 대표적인 결핵균, 나병균 등 외에 비결핵 항산균이 자연수와 토양 등에 존재하고 있습니다.

항산균 도말 검사는 결핵균과 비결핵항산균(NTM)을 함께 염색하므로, 항상균 도말 양성이면서 PCR 음성인 경우  비결핵항산균일 가능성을 먼저 생각해볼 수 있습니다.

배양 검사 결과를 확인할 필요가 있으며 비결핵항산균 동정 및 확인 검사를 권유드립니다.

2~3주 후에 재검사 하여 항체가의 증감확인 및 Rubella IgG avidity(결합력) 검사를 권유합니다.  (재검사시 항체가의 변동이 없는 경우 면역력이 획득되었다고 보시면 되고 IgG 항체가가 4배이상 증가 할 경우 풍진의 감염을 의미합니다.)

Anti-HAV, total은 HAV Ab, total과 같습니다. 동일하게 HAV Ab IgG는 Anti-HAV, IgG 라고도 쓸 수 있습니다. 모두 간염바이러스 A형에 대한 항제가 생겼는지를 검사하는 것입니다.

Ig는 Immunoglobulin의 약자로 항체 글로블린을 의미하며 M, G, A, E 등 몇가지 종류가 있는데 이 중에 감염시 빠르게(급성) 생기는 것이 M type 이고 느리게(만성) 생기는 것이 G type 입니다.  그래서 통상 바이러스등 감염에 의해 생기는 항체 종류 전부를 포괄하여 검사할 때는 Total 로 표기하고 G type 만을 검사할 때는 IgG로 구분하여 표기하고 검사하게 됩니다.

일반적으로는 anti-HAV, total을 검사하여 음성인 경우는 백신 접종이 가능하지만, 약양성인 경우에는 AST/ALT와 HAV Ab IgM을 검사하여 급성 HAV 감염을 배제한 후 백신 접종 가능 여부를 판단하여야 합니다. 물론 IgG 양성이면 항체가 형성되어 있는 것이니 예방접종이 필요없습니다.